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中医内科学备考指导:中医常见病之哮病及预防

2020-04-03 医考达人 医考通

  在中医执业医师考试中,中医内科学的分值占比最高,其中肺系疾病的哮病是考试常考的内容,也是考试容易出错的地方,下面就哮病的常考内容进行归纳总结。
 
  1.概念。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音,呼吸气粗困难,甚则喘息不能平卧。关键词:哮鸣音。
 
  2.病因病机。哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、饮食劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。病理因素以痰为主。
 
  3.治疗原则:发时治标,平时治本。
 
  4.证治分类:
 
  (1)发作期
 
  冷哮————宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤
 
  热哮————清热宣肺,化痰定喘———定喘汤/越婢加半夏汤
 
  寒包热哮——解表散寒,清化痰热———小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤
 
  风痰哮———祛风涤痰,降气平喘———三子养亲汤
 
  虚哮————补肺纳肾,降气化痰———平喘固本汤
 
  (2)缓解期
 
  肺脾气虚——健脾益气,补土生金———六君子汤
 
  肺肾两虚——补肺益肾————————生脉地黄汤+金水六君煎
 
  5.预防调护
 
  注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空气的刺激而诱发。根据身体情况,适当体育锻炼,逐步增强体质,提高抗病能力。饮食宜清淡,忌肥甘油腻,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海膻发物;保持心情舒畅;劳逸适当。平时可服玉屏风散、肾气丸等药物。
 
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