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中医内科学备考指导:中医常见病之感冒及试题

2020-04-03 医考达人 医考通

  在中医执业医师考试中,中医内科学的内容是考查的重点,更是考查的难点,关于肺系疾病中感冒的重要考点,医考通教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。
 
  一、感冒的考点总结
 
  1.概念:感受触冒风邪、邪犯卫表或者时行病毒而引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
 
  2.季节性:冬春两季多发。
 
  3.病因:外感六淫、时行病毒。
 
  4.病机:卫表不和,肺气失宣。
 
  5.病位:肺卫:主要在卫表。
 
  6.诊断依据:卫表及鼻咽症状为主;时行感冒多呈流行性;病程一般3-7日。
 
  7.鉴别诊断:
 
  (1)时行感冒:呈流行性,传染性,突然起病,恶寒、发热(多高热),病情较普通感冒重。
 
  (2)风温:初起症状与感冒相似,但病势急骤,热势高,咳嗽、胸痛、头痛较剧;传入营血可见神昏、谵语、惊厥。
 
  8.辨证论治要点:首先辨普通、时行感冒;再辨虚实;实证辨风寒、风热、暑湿感冒;虚证辨气虚、阴虚感冒。
 
  9.治疗原则:解表达邪。
 
  10.治法:
 
  (1)实证:
 
  风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤(恶寒重、发热轻、无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧)
 
  风热犯表证-辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤(身热著,微恶风,汗泻不畅,头胀痛,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数)
 
  暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮(头昏重胀痛,舌苔薄黄而腻,脉濡数,舌苔薄黄而腻,脉濡数)
 
  (2)虚证:
 
  气虚感冒-益气解表-参苏饮(恶寒较甚,发热,无汗,舌淡苔白,脉浮无力+气虚症状)
 
  阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤(身热,微恶风寒,舌红少苔,脉细数+阴虚症状)
 
  试题:患者女,35岁,以恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黄为主症,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,辨证为:
 
  A.风寒束表证B.风热犯表证
 
  C.暑湿伤表证D.气虚感冒
 
  E.阴虚感冒
 
  【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医内科学-第一章-感冒-辨证论治的知识点。(2)患者以恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,痰稠色黄为主症,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,辨证为风热犯表证。
 
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