药学职称（基础知识）模拟题：第三章 病理生理学-各论
备考2020年药士/药师/主管药师的考生注意啦，原定于5月23日，24日的中药学职称考试推迟举行（查看原文），距，受疫情的影响，推迟也是为了保障广大考生和涉考人员的生命安全和身体健康，大家这段时间可以在家静下心来复习，充分的备考，之后进入考场也会更加自信，坚持付出就会有收获。
大家可以多练习章节习题，巩固和补充每个阶段的知识点，避免遗忘，并加深记忆。做题过程中根据自身情况，把重心放到自己薄弱的和一些重点章节，摸清相关知识点考查的方向。
医考通为大家整理了药学职称考试《基础知识》章节题练习，这里为第三章病理生理学，希望大家认真复习!
第二节各论
A1/A2型题
1.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是
A.肾器质性损伤B.肾血管反射性痉挛收缩
C.心力衰竭D.休克
E.弥散性血管内凝血
2.呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡紊乱
3.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是
A.防治原发病B.改善肺的通气功能
C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂
E.应用THAM治疗
4.下列有关“功能性分流”描述有误的是
A.又称静脉血掺杂
B.支气管哮喘也可引起功能性分流
C.肺血管收缩时也可引起功能性分流
D.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低.PaCO2增加
5.有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是
A.可造成呼吸系统变化
B.可造成循环系统变化
C.可造成中枢神经系统变化
D.可造成混合性酸碱平衡紊乱
E.肾功能无特殊变化
6.死腔样通气
A.肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.肺泡血流不足而通气不能充分利用
D.肺泡通气不足，血流正常
E.肺泡完全无血流而通气正常
7.肝功能不全时常见的并发症是
A.肺梗死B.脑病
C.心肌梗死D.红细胞增多症
E.脾破裂
8.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于
A.肝素产生增加B.肝脏破坏血小板
C.毛细血管内压力增加D.凝血因子产生减少
E.纤维蛋白原利用障碍
9.肝性脑病是指
A.肝脏病症并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
10.关于意识障碍下列哪项是错的
A.不能正确认识自身状态
B.不能正确认识客观环境
C.不能对环境刺激作出反应
D.病理学基础为小脑的功能异常
E.精神错乱是表现形式之一
答案
1.B。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核。呼吸衰竭时肾可受损，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等，严重时可发生急性肾衰竭。肾衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性的通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少所致。
2.E。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。
3.C。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核。严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。
4.C。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核。肺血管收缩会导致部分肺泡血流不足。部分肺泡通气不足被称为“功能性分流”。部分肺泡通气不足产生见于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及肺纤维化、肺水肿等。病变部位的肺泡通气明显减少但血流量未相应减少。使VA/Q降低，流经此处的静脉血不能充分动脉化便掺入动脉血内，类似动-静脉短路，故称为静脉血掺杂或功能性分流。
5.E。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核。呼吸衰竭时主要的代谢功能变化1.酸碱平衡及电解质紊乱2.呼吸系统变化3.循环系统变化4.中枢神经系统变化5.肾功能变化6.胃肠变化
6.C。解析：该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核。部分肺泡血流不足：见于DIC、肺动脉栓塞、肺动脉炎及肺血管收缩等。病变部位的肺泡血流量减少，使VA/Q大于正常，患部肺泡通气不能充分利用，类似生理性死腔(死腔样通气)。
7.B。解析：该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核。肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。
8.D。解析：该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核。肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X及Ⅺ因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。
9.E。解析：该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核。肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征，发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠;重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次，哭笑无常、衣着不整等，最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此，昏迷并不是肝性脑病的特有症状。
10.D。解析：该题针对“脑病理生理学”知识点进行考核。意识障碍是指不能正确认识自身状态和(或)客观环境，不能对环境刺激作出反应的一种病理过程。其病理学基础为大脑皮层、丘脑和脑干网状结构系统功能异常。
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