临床助理医师笔试考试考前全真模拟题(二十)
各位准备参加2018年临床助理笔试考试的考生，临近考试，医考通的小编为大家搜集整理了一些模拟试题，对自己有一个系统的考察，持续更新中，祝大家考试顺利!
1.36周产儿，日龄4天，第2产，出生后次日出现黄疸，嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫，查体：皮肤黄染，心率150次/分，两肺无异常，腹软，肝脾肿大，肢体肌张力增强，查红细胞4万mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L)，血红蛋白13g/dl(130g/L)，周围血涂片有核红细胞20%，血清胆红素20mg/dl(342μmol/L)，血糖60mg/dl(3.3mmol/L)，诊断为：
A.败血症合并化脓性脑膜炎
B.溶血症合并核黄疸
C.颅内出血
D.重症新生儿肺炎
E.低血糖
1 B
2.日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18mm攩3攪(18×10攩9攪/L)，中性粒细胞80%，血培养阴性，血总胆红素16mg/dl(273.6μmol/L)，血钙8.0mg/dl(2mmol/L)此新生儿抽搐原因较大可能是：
A.新生儿低血钙性惊厥
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿核黄疸
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
2 E
3.吸引器助产儿出生时窒息，继而烦躁不安、呕吐、青紫，肢体轻度抽动，拥抱反射消失，血像正常。考虑为：
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.重症肺炎
E.低钙血症
3 C
4.早产儿，日龄2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重;伴呼吸性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促;有少量湿罗音。病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是：
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.栗粒性肺结核
D.新生儿肺透明膜病
E.感染性肺炎
4 D
5.出生3天内新生儿，患细菌感染疾病较常见的病原菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.B组β型溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌
5 D
6.下列有关新生儿败血症的概念哪一项是错误的?
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴肝脾肿大
D.血培养阳性率低
E.均有发热
6 E
7.新生儿败血症的诊断，哪项不正确?
A.精神不振，拒食，面色青灰
B.均有高热
C.可有黄疸，肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎和皮肤感染
E.可并发核黄疸
7 B
8.ABO血型不合所致新生儿溶血症可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血妇女的血清中产生：
A.lgA抗A或B
B.lgG或A或B
C.lgM抗A或B
D.lgE抗A或B
E.以上都不是
8 B
9.关于新生儿生理性黄疸的特点，哪项是错误的?
A.较小早产儿胆红素〈171μmol/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病
B.以间接胆红素为主
C.直接胆红素<34μmol/L(2mg/dl)
D.尿胆红素阳性
E.足月儿黄疸持续时间不超过2周
9 D
10.020110213002新生儿败血症较具有特征的临床特点是：
A.体温升高或体温不升
B.可出现病理性黄疸
C.肝脾肿大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡，拒奶
10 D
11.020110685203新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑：
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
11 B
12.020210173703足月新生儿生后第2天出现黄疸，未结合胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl)，哪项诊断是不可能的?
A.新生儿ABO血型不合溶血症
B.新生儿Rh因子血型不合溶血症
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G-6-PD缺乏症
12 D
13.020210504401关于足月新生儿特点，哪项是错误的?
A.皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深
B.呼吸40～50次/分，节律不规则
C.24小时内开始排便，3~4天内排完
D.脑重量相对大约占体重5%
E.生后3～5天可有乳腺肿大
13 D
14.020210726802关于早产儿特点，哪项是错误的?
A.出生体重一般<25g，
B.皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深
C.呼吸不规则，常出现暂停现象
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高
14 E
15.020110176102新生儿严重窒息的并发症是：
A.新生儿破伤风
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.头颅血肿
E.新生儿出血症
15 B
16.020110515001关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确?
A.在分娩过程中吸入污染的分泌物
B.多在生后3天内发病
C.临床特点为发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音
D.细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌较多见
E.患儿多有窒息史
16 D
17.020210393302关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项错误?
A.以腹胀，呕吐，腹泻，便血为主要症状
B.X线腹部平片以肠道充气，肠壁囊样积气为特点
C.病理改变以小肠和结肠坏死为特征
D.国内足月儿多见
E.高渗乳汁喂养可降低发病率
17 E
18.020110256801关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项正确?
A.诊断后应立即手术治疗
B.确诊后立即改为母乳喂养
C.确诊后立即改为高渗乳汁喂养
D.确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压
E.确诊后立即禁食，但应早恢复进食，以免发生营养不良
18 D
19.020210494103关于缺氧缺血性脑病哪项不正确?
A.多发生于窒息的足月儿
B.脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药
19 E
20.020110764103新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项是主要的?
A.肝脏大小与质地
B.大便颜色
C.小便颜色
D.食欲情况
E.胆红素动态变化
20 E
21.新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳，肌肉松弛，弹足底无反应，Apgar评分为：
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分