2020年乡村全科助理医师题库:3月17日每日一练
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乡村全科医师考试题
1.患者,女,38岁,入院诊断为亚急性感染性心内膜炎病人,学培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是:
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.万古霉素
E.环丙沙星
2.患者,女,足月儿30天,面部前胸明显黄染,加重2天入院,查体,血清总胆红素118umol/L,在治疗过程中,该患者应避免使用水杨酸,磺胺类等阴离子药物,为什么:
A.阻止胆红素进入肝细胞
B.增加胆红素的生成量
C.抑制胆红素形成
D.抑制胆红素排出
E.与胆红素竞争结合清蛋白
3.患者,男性,青霉素皮试阴性,使用青霉素一小时后突发抽搐,随之出现血红蛋白尿,双肾区疼痛。查体:患者BP:85/55mmHg,P:150次/分,T:36.5℃,R:31次/分,首选的解救药物是:
A.盐酸肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.强心苷
D.氨茶碱
E.速尿
4.患者,男性,冠心病病史5年,规律服用药物4年,今日饮酒后患者出现头晕乏力眩晕。查体:患者BP:85/65mmHg,P:120次/分,T:36.5℃,R:21次/分,以下用药最可能造成此表现的是:
A.硝酸甘油
B.美托洛尔
C.华法林
D.辛伐他丁
E.阿司匹林
5.患者,男性,肾病2年,规律服用药物治疗,近来出现满月脸水牛背,骨质疏松。查体:患者BP:155/99mmHg,P:85次/分,T:36.5℃,R:21次/分,可能造成此不良反应的药物是:
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.阿司匹林
D.速尿
E.螺内酯
参考答案:
1.【答案】B。解析:草绿色链球菌为革兰阳性球菌,对青霉素敏感,青霉素为首选药物。
2.【答案】E。解析:患儿身体出现黄染,血清胆红素为118.5umol/l(正常值为4~15umol/L),说明本例患者黄染是由体内总胆红素(包括游离胆红素和结合胆红素)过高引起的,故不应使用可以升高患者胆红素的药物,而磺胺和水杨酸可与游离胆红素竞争结合清蛋白,从而使游离胆红素增加,增高血中总胆红素量。
3.【答案】A。解析:青霉素过敏首选盐酸肾上腺素。
4.【答案】A。解析:患者血压偏低,由饮酒所致。中度或过量饮酒时,使用硝酸甘油可导致血压过低。
5.【答案】A。解析:糖皮质激素的不良反应包括水钠潴留、满月脸水牛背、骨质疏松骨折等。
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