中医助理医师考试《西医临床-西医内科学》模拟试题十一
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西医临床——西医内科学（十）
西医临床——西医内科学（一）
西医临床——西医内科学（二）
西医临床——西医内科学（三）
西医临床——西医内科学（四）
西医临床——西医内科学（五）
西医临床——西医内科学（六）
西医临床——西医内科学（七）
西医临床——西医内科学（八）
西医临床——西医内科学（九）
西医临床——西医内科学（十）
题干：51.[单选题]患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适。食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是：
选项：A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验
C.胃液分析D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
题干：52.[单选题]患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是：
选项：A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷
题干：53.[单选题]成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常。腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1～8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是：
选项：A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
题干：54.[单选题]患者女性，因月经量过多，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是：
选项：A.口服叶酸B.口服铁剂
C.注射铁剂D.增加营养
E.输血
题干：55.[单选题]患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是：
选项：A.小剂量胰岛素静滴B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
【参考答案】
题号：51.【答案】E。解析：胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段。
题号：52.【答案】E。解析：题中患者考虑为肝硬化。肝硬化最常见的并发症为急性上消化道出血，表现为呕血和黑便，大量出血时可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。结合题中症状，考虑为肝性昏迷。
题号：53.【答案】C。解析：慢性肾炎肾病型突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。高度水肿和血浆白蛋白降低，高胆固醇血症，尿沉渣检查，可有红细胞及各种管型。血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚红排泄均减低。患者可有贫血，血沉明显加快。结合题中症状，考虑为慢性肾炎肾病型。
题号：54.【答案】B。解析：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。故选B。
题号：55.【答案】D。解析：题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和(或)饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。首选抢救措施为静脉补充高渗葡萄糖。
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