中医助理医师考试《西医临床-西医内科学》模拟试题(九)
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西医临床——西医内科学(九)
西医临床——西医内科学(一)
西医临床——西医内科学(二)
西医临床——西医内科学(三)
西医临床——西医内科学(四)
西医临床——西医内科学(五)
西医临床——西医内科学(六)
西医临床——西医内科学(七)
西医临床——西医内科学(八)
题干:41.[单选题]患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的:
A.止咳
B.祛痰
C.抗感染
D.强心
E.利尿
题干:42.[单选题]患者,65岁,查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是:
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
题干:43.[单选题]患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血。发热。抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要:
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
题干:44.[单选题]患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是:
A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
题干:45.[单选题]患者,男,60岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是:
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
【参考答案】
题号:41.【答案】C。解析:肺心病的治疗原则:①控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能;③控制心力衰竭:强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。故选择C。
题号:42.【答案】D。解析:A多有心绞痛,胸闷心慌,心电图有心肌缺血改变;B有高血压基础病;C有风湿病史,出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;D有肺部基础疾病,深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;E多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,红细胞沉醉率增快。心电图、X线检查有助于诊断。故本题选择D。
题号:43.【答案】E。解析:根据题中的症状,初步诊断为肺癌。中心型肺癌发生于支气管,易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症,纤维支气管镜为确诊肺癌的重要检查方法。
题号:44.【答案】C。解析:根据痰中带血,我国常见于肺癌及肺结核,结合胸部X线检查,容易做出初步诊断。所以首选的检查为X线检查。
题号:45.【答案】E。解析:影像学上结合解剖特点将肺炎分为:大叶性(肺泡性)肺炎,小叶性(支气管性)肺炎,间质性肺炎。在A、D项胸片上大多为全肺改变,B多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。C为间质的改变,结合本题临床和胸透。故本题选择E。
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