2021临床执业医师典型试题——1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别

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　　糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠糖尿病。此部分内容一般不直接考查，通常会放在A3/A4题型中经过分析得出。

 

　　2021临床执业医师典型试题——1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别

 

　　【易错易混辨析】

 

　　1型糖尿病:患者有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。

 

　　2型糖尿病:患者大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。

 

　　【知识点随手练】

 

　　1.关于2型糖尿病，正确的说法是

 

　　A.应有“三多一少”的症状

 

　　B.尿糖阳性

 

　　C.胰岛素水平低于正常

 

　　D.空腹血糖应升高

 

　　E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

 

　　2.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

 

　　A.发病年龄不同

 

　　B.对胰岛素的敏感性不同

 

　　C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

 

　　D.发生酮症酸中毒的倾向不同

 

　　E.是否存在胰岛素抵抗

 

　　【知识点随手练参考答案及解析】

 

　　一、A1型选择题

 

　　1.E

 

　　【答案解析】2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。

 

　　2.C

 

　　【答案解析】1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

 

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