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糖尿病酮症酸中毒的临床表现——临床执业医师典型例题精选

2021-04-26 医考达人 医考通

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  糖尿病的临床表现近几年患糖尿病的人数越来越多,大家要重视糖尿病的临床表现,借助辅助检查,及时发现,及时治疗。
 
  糖尿病酮症酸中毒的临床表现——临床执业医师典型例题精选!
 
  代谢紊乱症群:“三多一少”,症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。此为糖尿病典型症状。
 
  【知识点随手练】
 
  一、A1型选择题
 
  1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
 
  A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
 
  B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
 
  C.有代谢性酸中毒症状
 
  D.严重脱水伴循环衰竭体征
 
  E.以上都是
 
  【知识点随手练参考答案及解析】
 
  一、A1型选择题
 
  1.E
 
  【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现:
 
  1.糖尿病症状加重,烦渴、尿量增多、疲倦乏力等,但无明显多食。
 
  2.消化系统症状,食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
 
  3.呼吸系统症状,酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
 
  4.脱水,脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
 
  5.神志状态,有明显个体差异,早期感头晕、头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,甚至昏迷,经常出现病理反射。
 
  6.其他,广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。
 
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