原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗：临床执业医师病例分析题
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退非重点考试内容，该知识点最重要的就是治疗方式和药物的选择，其次熟悉临床表现和诊断，病因仅作为了解知识。考试多为A1或者A2型题。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗：临床执业医师病例分析题！
【易错易混辨析】
糖皮质激素可以终身替代治疗。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓
2.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用
A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松（强的松）
D.氟氢可的松
E.醋酸去氧皮质酮
二、A2型选择题
1.男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。
2.A
【答案解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在激素替代治疗中常用氢化可的松或可的松。故选A。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的患者出现发热、咽痛的症状，考虑处于应激状态，此时应使血皮质醇浓度达到正常人轻度应激时的激素水平，每天的氢化可的松用量100mg左右即可，所以应为目前剂量的2～3倍。
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