药学职称考试基础知识常见考点-内分泌
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| 单元 | 细目 | 要点 | 初级药士 | 初级药师 | 主管药师 |
| 九、内分泌 | 1.概述 |
激素的概念、作用方式和分类
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掌握 | 熟练掌握 | 掌握 |
| 2.甲状腺激素 |
甲状腺激素产热效应、对物质代谢和生长发育的影响，下丘脑-腺垂体对甲 状腺激素的调节
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了解 | 了解 | 掌握 | |
| 3.下丘脑和脑垂体 |
主要下丘脑调节肽和腺垂体激素的种类和主要作用
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了解 | 了解 | 掌握 |
内分泌
一、激素的概念、作用方式和分类
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素包括循环激素，如胰岛素、肾上腺素等;组织激素，如前列腺素，激肽等;局部激素，如生长抑素、神经递质和神经调质等。
激素按化学性质分为四大类：
①蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等。
②胺类激素。主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺和肾上腺髓质激素。
③类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素、1,25-羟维生素D3。
④脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。
激素的作用方式包括：
①远距分泌：指大多数激素由内分泌细胞分泌后，经血液运输至远距离的靶组织或靶细胞发挥作用;
②旁分泌：激素直接弥散至邻近靶细胞;
③神经分泌：下丘脑分泌的某些神经激素经神经纤维轴浆运输至末梢释放入血;
④自分泌：有些激素分泌后又反馈作用于本身。
二、甲状腺激素
甲状腺激素是酪氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)
1.甲状腺激素的生理作用：主要作用是促进物质与能量代谢以及生长和发育：
(1)产热效应：加速物质氧化，提高基础代谢率
(2)对物质代谢的影响：
①对糖代谢的作用：既可促进糖吸收，增强糖原分解，升高血糖;也可增加胰岛素分泌，促进外周组织对糖的利用，使血糖降低。
②对脂肪：加速脂肪酸氧化供能，加速胆固醇降解并增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。
③对蛋白质：促合成，尿氮减少，表现为正氮平衡。
④甲亢时：血糖升高，有时伴有糖尿;蛋白质分解，特别是骨骼肌蛋白质分解，故甲亢时出现肌肉消瘦乏力，生长发育停滞。
(3)促进脑和骨的生长发育。在缺乏甲状腺激素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全都受损，导致呆小症。
2.下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节：
促甲状腺激素释放激素(TRH)(下丘脑)→促甲状腺激素(TSH)(腺垂体)→甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素合成及释放。
当血液中甲状腺激素浓度升高，它使TSH合成与释放减少，同时使腺垂体细胞膜对TRH的反应性减弱，故TSH分泌减少，较终使血液中T3、T4的浓度降至正常水平(负反馈)，反之亦然。
三、下丘脑和脑垂体
1.主要下丘脑调节肽的种类和主要作用
| 种类 | 英文缩写 | 化学性质 | 主要作用 |
| 促甲状腺激素释放激素 | TRH | 3肽 | 促进TSH和PRL释放 |
| 促肾上腺皮质激素释放激素 | CRH | 41肽 | 主要促进ACTH释放，也促进醛固酮分泌 |
| 促性腺激素释放激素 | GnRH | 10肽 | 促进LH和FSH释放 |
| 生长激素释放抑制激素 | GHRIH | 14肽 | 抑制GH、TSH、LH、FSH、PRL、ACTH等分泌 |
| 生长激素释放激素 | GHRH | 44肽 | 促进GH释放 |
| 催乳素释放因子 | PRF | 肽 | 促进PRL释放 |
| 催乳素释放抑制因子 | PIF | 多巴胺 | 抑制PRL释放 |
| 促黑激素释放因子 | MRF | 肽 | 促进MSH释放 |
| 促黑激素释放抑制因子 | MIF | 肽 | 抑制MSH释放 |
2.腺垂体的内分泌功能
主要分泌：(1)促激素：可直接作用于各自的靶腺发挥调节作用，包括：促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)
(2)直接作用于靶组织或靶细胞，发挥特定调节作用。包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)和促黑激素(MSH)。