2020年执业药师考试实战模拟题《西药综》
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一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意）
1.药师在审核处方时，无需要求医生确认或重新开具处方的情形是（）。
A.诊断为支气管哮喘，使用头孢拉定抗感染治疗
B.将酚麻美敏胶囊和脉君安片开具在一张处方上用于高血压患者
C.给白血病患者开具阿糖腺苷
D.红霉素选用氯化钠溶液作溶媒
E.低分子肝素的给药方法为皮下注射
2.患者到药店购买“洗必泰”，药师应给予（）。
A.双氧水
B.生理盐水
C.氯己定
D.酚酞
E.灭滴灵
3.药师调剂处方时应关注过敏药物试验及结果判定，下列在注射前无须做皮试的药
物是（）。
A.克拉维酸钾
B.氨苄西林
C.细胞色素C
D.维生素K1
E.复合维B注射液
4.能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间被列为兴奋剂管理的药物是（）。
A.甲睾酮
B.可卡因
C.哌替啶
D.人促红素
E.麻黄碱
5.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（）。
A.7滴
B.15滴
C.25滴
D.50滴
E.60滴
6.某老年脂肪肝患者不宜静脉滴注的药物是（）。
A.胰岛素注射液
B.生长抑素注射液
C.葡萄糖注射液
D.乌司他丁注射液
E.脂肪乳注射液
7.下列关于癌痛患者的镇痛药物使用原则，错误的是（）。
A.按患者疼痛程度分阶梯给药
B.疼痛时用药，不疼痛时不用药
C.提倡无创的给药方式
D.用药须个体化
E.按时给药而不是按需给药
8.患者，女，24岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体感染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是（）。
A.酞丁安滴眼液
B.色甘酸钠滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.毛果芸香碱滴眼液
E.吡诺克辛滴眼液
9.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及
相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（）。
A.阿昔洛韦
B.金刚烷胺
C.金刚乙胺
D.利巴韦林
E.扎那米韦
10.短效口服避孕药的主要组成成分是（）。
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.雌激素+孕激素
E.孕激素+雄激素
11.冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预
防，最佳剂量范围是（）。
A.25-50mg/d
B.25-75mg/d
C.75-150mg/d
D.150-300mg/d
E.300-500mg/d
12.痛风急性发作期禁用（）。
A.碳酸氢钠
B.别嘌醇
C.秋水仙碱
D.对乙酰氨基酚
E.泼尼松
13.带状疱疹患者首选抗病毒药物（）。
A.阿昔洛韦
B.替诺福韦
C.碘苷
D.利巴韦林
E.α-干扰素
14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是（）。
A.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗
B.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
C.当单药治疗无效时，可考虑联合使用二种作用机制不同的抗抑郁药
D.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用
E.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效
15.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是（）。
A.对乙酰氨基酚
B.阿奇霉素
C.头孢哌酮
D.阿司匹林
E.伊曲康唑
16.患者，男，80岁，因发热、咳嗽2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是（）。
A.甘草合剂
B.氨溴索
C.对乙酰氨基酚
D.左氧氟沙星
E.维生素C
17.舍曲林与呋喃唑酮联合使用可能导致的严重ADR为（）。
A.红人综合症
B.横纹肌溶解
C.灰婴综合征
D.Reye's综合征
E.5-羟色胺综合征
18.药品不良反应监测的目的和意义不包括有（）。
A.药品上市前风险评估
B.药品上市后风险评估
C.发现药品使用环节的用药错误
D.发现和规避假、劣药品流入市场
E.减少不良反应的危害
19.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是（）。
A.需要终身服药
B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状
C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用
D.左甲状腺素可增强降糖药的效果
E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复的正常范围内
20.在适宜餐前服用的药物中，由于进食可延缓药物吸收的是（）。
A.降糖药
B.氨苄西林
C.鞣酸蛋白
D.双膦酸盐
E.氢氧化铝
21.下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是（）。
A.可静脉滴注维生素B12100~500ugqd
B.老年人和酗酒者为高危人群
C.恶性贫血者需要终生维持治疗
D.全胃切除巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗
E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗
22.适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题的治疗方式是（）。
A.单纯孕激素补充治疗
B.单纯雌激素补充治疗
C.雌孕激素序贯用药
D.雌孕激素连续联合用药
E.雌孕雄激素同时应用
23.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容错误的是（）。
A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服
B.肠溶片要整片吞服，不易咀嚼服用
C.栓剂是外用制剂，不可口服
D.泡腾片是可以溶解于温开水后服用，紧急情况下直接吞服
E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑
24.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，王女士在怀孕初期使用某抗菌药物，医生就诊时告知其，根据妊娠时间和药物的特性，此患者可能出现的结果是胚胎死亡、流产或者存活发育成正常个体，试判断此患者妊娠的阶段是（）。
A.妊娠期2周
B.妊娠3~12周
C.妊娠13~27周
D.妊娠28~32周
E.妊娠33~40周
25.下列关于烫伤救治措施的说法，错误的是（）。
A.创面不可外涂红汞、甲紫溶液预防感染
B.可用纱布、三角巾覆盖创面，以防创面感染
C.颅脑损伤者可选用吗啡止痛
D.烫伤患者的阵痛、镇静药物不用氯丙嗪，其可加速心率，扩张血管
E.失水较多的患者应用适当的电解质静脉补液
26.患者，男，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、
咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。关于患者治疗的注意事项说法错误的是（）。
A.痰液脓稠可选用羧甲司坦治疗
B.喹诺酮类药物可以引起Q-T间期延长，诱发癫痫故该患者不用
C.确诊为肺炎后先常规治疗，后期再用抗菌药物治疗
D.患者检查可闻及湿性啰音
E.对乙酰氨基酚可用于该患者的解热治疗
27.属于超长效的胰岛素制剂是（）。
A.甘精胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.赖脯胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.普通胰岛素
28.有些药品没有儿童规格，因此剂量不可以根据以下方式计算（）。
A.体表面积
B.年龄
C.体重
D.成人剂量
E.身高
29.实践表明，在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在（）。
A.儿科
B.急诊科
C.普通外科
D.肿瘤外科
E.普通内科
30.消化性溃疡最常见的致病菌是（）。
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.幽门螺旋杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
31.关于双膦酸盐描述不正确的是（）。
A.为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药
B.食管炎是其主要不良反应
C.低钙血症者禁用
D.严重肾功能不全者禁用
E.为减少对胃、食管刺激，尽量选择餐后口服双膦酸盐
32.患者，男，27岁临床诊断为帕金森病治疗时首先推荐选择的药物是（）。
A.普拉克索
B.卡比多巴
C.甲基多巴
D.苯海索
E.金刚烷胺
33.患者，男，50岁，高血压病史3年，期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。下列生活行为中，患者可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（）。
A.饮酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D.吸烟
E.饮用葡萄柚汁
34.下列能够引起驾驶员出现定向力障碍、影响正常行驶的药物是（）。
A.右美沙芬
B.苯海拉明
C.氨酚伪麻
D.西咪替丁
E.对乙酰氨基酚
35.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是（）。
A.BMI<18.5
B.BMI>28.0
C.BMI<21.5
D.BMI>24.0
E.BMI>25.0
36.肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（）。
A.干酵母
B.乳果糖
C.比沙可啶
D.硫酸镁
E.双歧杆菌
37.对于不同时期、不同类型的尿路感染，下列不属于其治疗的药物有（）。
A.阿莫西林
B.呋喃妥因
C.阿奇霉素
D.头孢曲松
E.环丙沙星
38.育龄期妇女可酌情选用的治疗癫痫药物有（）。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.苯妥英钠
39.患者，女，75岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，患者伴有长期血压偏高
现象，并且骨密度疏松，在平时用药过程中应避免使用的药物是（）。
A.阿法骨化醇
B.硝苯地平
C.特立帕肽
D.降钙素
E.哌唑嗪
40.下列药物中，适宜在餐前服用的是（）。
A.比沙可定
B.辛伐他汀
C.双氯芬酸
D.甲氧氯普胺
E.碳酸钙
二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可以不选用，每题只有一个备选项最符合题意）
[41~43]
A.甲硫咪唑
B.硫酸镁
C.氯丙嗪
D.氯喹
E.氯化钾
41.孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，可能导致胎儿死亡的是（）。
42.孕妇使用可引起婴儿视神经损害，智力障碍和惊厥的是（）。
43.孕妇使用可致婴儿视网膜病变的药物是（）。
[44~45]
A.静脉滴注给药
B.每日给药3次
C.每日给药1次，首剂加倍
D.1~3个半衰期给药1次
E.每个半衰期给药1次
临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径
44.衰期大于24h，需立即达到治疗浓度，通常选择（）。
45.半衰期为2h且治疗指数高的药物，通常选择（）。
[46~48]
A.铝碳酸镁
B.多潘立酮
C.微生态制剂
D.双八面体蒙脱石
E.阿苯达唑
46.治疗肠道蛔虫可选用（）。
47.治疗化学刺激引起的腹泻可选用（）。
48.消化不良伴胆汁反流者可选用（）。
[49~51]
A.高尿酸
B.牙龈增生
C.血管性水肿
D.支气管哮喘
E.消化性溃疡
49.高血压治疗药物选择时，比索洛尔禁用于（）。
50.高血压治疗药物选择时，利血平禁用于（）。
51.高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于（）。
[52~54]
A.干酵母片
B.比沙可啶
C.胃蛋白酶
D.硫酸镁
E.胰酶
52.因摄食蛋白质引起的消化不良者宜服用的药物是（）。
53.摄食脂肪过多引起的消化不良者宜服用的药物是（）。
54.作用强烈，老年人患者应慎用的泻药是（）。
[55~57]
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.利福平
E.左氧氟沙星
55肺结核患者治疗过程中，用药期间泪液可呈橘红色的抗结核药是（）。
56.肺结核患者治疗过程中，可能出现红绿色盲、13岁以下不用的抗结核药是（）。
57.肺结核患者治疗过程中，四肢感觉异常、肌肉痉挛的抗结核药是（）。
[58~60]
A.葡萄柚汁
B.脂肪
C.食醋
D.蛋白质
E.吸烟
58.服用左旋多巴不宜同食（）。
59.服用环孢素不宜同食（）。
60.服用磺胺甲噁唑不宜同食（）。
[61~62]
A.吲哚美辛栓
B.硝酸咪康唑栓
C.甲硝唑栓
D.伏立康唑片
E.莫匹罗星软膏
61.出现奶酪样、豆腐渣样分泌物的阴道炎首选的药物是（）。
62.出现泡沫样白带、伴有腥臭味的阴道炎首选的药物是（）。
[63~65]
A.5%氯化钠注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.甘露醇注射液
D.200ml注射用水
E.复方乳酸钠葡萄糖注射液
63.红霉素应先溶于水中，再稀释于（）。
64.溶解氟罗沙星可出现结晶的是（）。
65.能够降低瑞替普酶效价，不宜用于溶解的常见溶剂有（）。
[66~69]
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别
66.依那普利属于（）。
67.沙利度胺属于（）。
68.莫西沙星属于（）。
69.枸橼酸铋钾属于（）。
[70~72]
A.复方角菜酸酯栓
B.维胺酯胶囊
C.阿达帕林凝胶
D.复方苯甲酸酊
E.炉甘石洗剂
70.治疗囊肿型痤疮可选用的是（）。
71.治疗水泡型脚癣宜可选用的是（）。
72.昆虫叮咬可选用的是（）。
A.810kcal
B.840kcal
C.330g
D.1320kcal
E.90g
73.肠外营养液10%GS800ml，50%GS500ml中葡萄糖提供的能量是（）。
74.20%脂肪乳450ml含有脂肪的克数是（）。
75.20%脂肪乳450ml中脂肪提供的能量是（）。
[76~78]
A.氯已定含漱液
B.苯丙哌林
C.可待因
D.西地碘含片
E.地塞米松粘贴片
76.尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是（）。
77.频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（）。
78.长期使用可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调的药物是（）。
[79~81]
A.茶碱片
B.布地奈德混悬液
C.孟鲁司特钠咀嚼片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.塞托溴铵气雾剂
患者，男，58岁，患有青光眼4年。近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗
79.该患者应慎用的药物是（）。
80.与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）。
81.适用于运动型哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是（）。
[82~84]
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.伪麻黄碱
D.双嘧达莫
E.西咪替丁
82.服用后可致疲倦、嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）。
83.服用后可致眩晕、幻觉，驾驶员应慎用的药物是（）。
84.服用后可致辨色困难，驾驶员应慎用的药物是（）。
[85~86]
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.山莨菪碱
D.乙酰胺
E.乙酰半胱氨酸
85.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立即给予（）。
86.下列药物中，作为氟乙酰胺中毒特效解救药的是（）。
[87~88]
A.im
B.po
C.OU
D.iv
E.ih
医师书写处方时经常使用缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释
87.口服给药的外文缩写是（）。
88.皮下给药的外文缩写是（）。
[89~90]
A.红细胞/血红蛋白减少
B.中性粒细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血小板增多
E.嗜碱性粒细胞减少
89.急性细菌感染患者可出现（）。
90.贫血患者可出现（）。
三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）
（一）
患者，男，4岁，体重20kg，两天前受凉后发热，最高体温38.9℃，出现头痛，咳嗽，喷嚏，流涕等感冒症状，其母亲到药店购买酚麻美敏口服液。
91.下列不属于患者用药酚麻美敏口服液的成分的是（）。
A.盐酸伪麻黄碱
B.对乙酰氨基酚
C.氯化铵
D.氢溴酸右美沙芬
E.马来酸氯苯那敏
92.药师在平时工作中应提醒患者对于解热、镇痛药的注意事项为（）。
A.解热药不应超过3天，镇痛药不超过7天
B.解热药不应超过7天，镇痛药不超过10天
C.解热药不应超过5天，镇痛药不超过7天
D.解热药不应超过3天，镇痛药不超过5天
E.解热药不应超过5天，镇痛药不超过10天
93.含有鼻粘膜收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂慎用的人群不包含（）。
A.青光眼
B.高血压
C.前列腺增生
D.糖尿病
E.甲状腺功能亢进
（二）
患者，女，50岁，一年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg/tid治疗，没有严格按照医生要求用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显呼吸困难、喘憋、话不成句、被紧急送往医院治疗。
94.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）。
A.茶碱片
B.沙丁胺醇气雾剂
C.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
D.布地奈德气雾剂
E.异丙托溴铵雾化吸入剂
95.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）。
A.沙丁胺醇片
B.福莫特罗吸入剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.孟鲁斯特片
E.倍氯米松福莫特罗气雾剂
96.药师在用药指导时，应告知患者沙丁胺醇气雾剂正确的使用步骤是（）。
A.漱口—摇匀—呼气—揿压阀门并深吸气—屏气约10s
B.呼气—摇匀—揿压阀门并深吸气—屏气约10s—漱口
C.呼气—揿压阀门并深吸气—屏气约10s—漱口
D.摇匀并揿压阀门—呼气—深吸气—屏气约10s—漱口
E.摇匀—呼气—深吸气同时揿压阀门—屏气约10s—漱口
（三）
患者，男，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtid，po、格列美脲1mgtid，po、瑞舒伐他汀钙片40mgqd，po等药物治疗。
97.瑞舒伐他汀钙给药错误，正确的给药剂量为（）。
A.2.5mg
B.5.0mg
C.15mg
D.50mg
E.100mg
98.瑞舒伐他汀钙适宜的给药时间为（）。
A.餐前服用
B.餐后服用
C.一天中任何固定时间给药
D.睡前服用
E.清晨服用
99.若患者出现便秘，需要进行药物治疗，不建议患者使用的药物为（）。
A.聚乙二醇
B.乳果糖
C.酚酞
D.比沙可啶
E.微生态制剂
100.长期使用上述药物，可能出现的药源性疾病有（）。
A.药源性肌病
B.药源性肾病
C.药源性神经病
D.药源性高血压
E.药源性血液病
（四）
患者，男，35岁，由于工作繁忙，不规律饮食近1年来出现腹胀、灼热、恶心等消化不良症状，两餐之间上腹痛，饭后多有缓解。体检：Hp阳性。
101.根据描述此患者可诊断为（）。
A.胃食管反流病
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆石症
E.胆囊炎
102.该患者应慎用的药物有（）。
A.双氯芬酸
B.奥美拉唑
C. 硫糖铝
D.西咪替丁
E.胶体果胶铋
103.该患者Hp阳性，根除Hp的一线治疗方案是（）。
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid
（五）
患者，男性，69岁。既往有高血压史10年，曾先后服用洛汀新（盐酸贝那普利片），降压0号（组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg，氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg）等药物治疗。血压一直控制不佳，2个月前每天加用氨氯地平5mg进行治疗。近日血压有波动，并同时伴有颜面潮红和双下肢水肿入院就诊。
104.患者治疗药品中，导致患者出现颜面潮红和双下肢水肿的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.氨氯地平
D.贝那普利
E.利血平
105.妊娠期高血压患者可以使用的药物有（）。
A.硫酸双肼屈嗪
B.利血平
C.贝那普利
D.氢氯噻嗪
E.氨苯蝶啶
106.高血钾患者应慎用的降压药是（）。
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.阿米洛利
D.地尔硫卓
E.普萘洛尔
107.以下患者教育说法错误的是（）。
A.患者应注意控制体重，BMI尽量＜28kg/m2
B.控制饮食，限盐≤6g/d
C.注意补充钾盐，每天吃新鲜水果与蔬菜
D.适当增加运动
E.必须坚持长期治疗来控制血压
（六）
患者，女，28岁，身高168m，体重55kg，已出现一段时间的频繁饥饿，食量增加，易渴，易发热，疲倦乏力，排尿次数明显增加，体重有所减轻，前去医院就医治疗。
108.医生怀疑其有糖尿病，现欲了解患者近三个月的血糖水平应该检查的生化指标有（）。
A.血小板
B.血清尿素氮
C.糖化血红蛋白
D.白细胞
E.三酰甘油
109.医生诊断患者为1型糖尿病患者，首先给予中效胰岛素注射液进行治疗，下列符合要求的药物是（）。
A.门冬胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.地特胰岛素
D.赖脯胰岛素
E.甘精胰岛素
110.经过一段时间的治疗，患者空腹血糖为6.8mmol/L，餐后血糖为16.4mmol/L（正常餐后2h应≤11.1）,此时可以给患者使用的口服降糖药为（）。
A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.格列喹酮
D.格列美脲
E.阿卡波糖
四、多项选择题（共10题，每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意，多选、少选均不得分）
111.下列药物中，不属于高警示药品的有（）。
A.10%葡萄糖注射液
B.口服降糖药
C.10%氯化钾注射液
D.口服降压药
E.凝血酶冻干粉
112.氰化物中毒的解毒剂有（）。
A.纳洛酮
B.亚硝酸钠
C.二巯丙醇
D.亚甲蓝
E.硫代硫酸钠
113.糖尿病患者用药过程中可能出现低血糖的药物有（）。
A.西格列汀
B.维格列汀
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列齐特
114.药师的专业技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需的工作技能，
药师所需具备的专业技能包括（）。
A.双向交流沟通
B.药物警戒技能
C.药品管理技能
D.药历书写技能
E.病历书写技能
115.应告知患者服药后宜限制饮水的药物有（）。
A.阿奇霉素
B.硫糖铝
C.加压素
D.苯溴马隆
E.糖浆剂
116.属于伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂禁用的人员有（）。
A.糖尿病人
B.鼻腔干燥
C.甲状腺功能亢进
D.高血压病人
E.妊娠及哺乳期妇女
117.用于治疗失眠常见的药物有（）。
A.多塞平
B.米氮平
C.吗氯贝胺
D.卡巴拉汀
E.阿戈美拉汀
118.药源性疾病中会引起肝脏毒性的药物是（）。
A辛伐他汀
B.异烟肼
C.对乙酰氨基酚
D.马兜铃酸
E.氯喹
119.下列药物合用可增加毒性或不良反应的是（）。
A.阿司匹林与肝素
B.金刚烷胺与美金刚
C.硫酸亚铁与奥美拉唑
D.链霉素与依他尼酸
E.甲氧氯普胺与氯丙嗪
120.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，药师对该患者的用药指导，不正确的有（）。
A.症状缓解后即可停药
B.应规律、全程用药
C.限制高蛋白和维生素的摄入
D.注射消毒与隔离
E.告知用药注意事项及不良反应
一、最佳选择题
1.【答案】E。解析：本题主要考查处方审核的内容。A属于过敏性疾病，应用抗生素属于无适应症用药。B酚麻美敏胶囊禁用于高血压患者。D红霉素静滴时以氯化钠或者含盐类的注射液溶解，可以形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，出现白色浑浊。C阿糖腺苷属于抗病毒药物，而阿糖胞苷属于抗肿瘤药物。
2.【答案】C。解析：本题主要考查常见药物别名。甲硝唑别名灭滴灵；酚酞别名果导；过氧化氢别名双氧水；氯己定别名洗必泰。
3.【答案】D。解析：本题主要考查药品用药注意事项。
4.【答案】A。解析：本题主要考查兴奋剂。蛋白同化制剂可促进体格强壮、肌肉发达、增加爆发力。促红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量。
5.【答案】C。解析：本题主要考查滴速的计算方法。
6.【答案】E。解析：本题主要考查处方适宜性审核内容。脂肪乳禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。
7.【答案】B。解析：本题主要考查镇痛药治疗注意事项。
8.【答案】A。解析：本题主要考查眼部疾病用药。酞丁胺属于沙眼轻度早期治疗用药。视疲劳的药物治疗：七叶洋地黄双苷滴眼液（改善睫状肌功能），人工泪液（玻璃酸钠、羟甲纤维素钠，聚乙烯醇）山莨菪碱（改善局部微循环）。沙眼可以用酞丁安滴眼液治疗。
9.【答案】E。解析：本题主要考查抗流感病毒药物。神经氨酸酶抑制剂包括奥司他韦、扎那米韦。
10.【答案】D。解析：本题主要考查避孕药的使用。短效口服避孕药的主要组成成分是雌激素+孕激素。
11.【答案】C。解析：本题主要考查冠心病预防。一级预防首选阿司匹林，推荐给药量为75-150mg/d。
12.【答案】B。解析：本题主要考查痛风急性期用药。在痛风急性期禁用抑酸药别嘌醇。
13.【答案】A。解析：本题主要考查带状疱疹药物选择。疱疹患者首选抗病毒药阿昔洛韦。
14.【答案】E。解析：本题主要考查抗抑郁药的治疗原则。抗抑郁药起效较慢。
15.【答案】C。解析：本题主要考查饮酒对药物的影响。甲硝唑、呋喃唑酮、头孢哌酮、头孢曲松等影响乙醇代谢会引起双硫仑样反应。
16.【答案】D。解析：本题主要考查CAP治疗。喹诺酮类药物治疗呼吸系统疾病时易出现胃肠道还有神经系统的疾病。
17.【答案】E。解析：本题主要考查联合用药注意事项。舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用引起5-羟色胺综合征。
18.【答案】E。解析：本题主要考查药物的不良反应警戒。
19.【答案】D。解析：本题主要考查甲状腺功能减退治疗。左甲状腺素可增强抗凝血药作用，降低降糖药效果。
20.【答案】B。解析：本题主要考查食物对药物的影响。
21.【答案】A。解析：本题主要考查缺铁性贫血治疗药物。B12使用方式为肌肉注射。
22.【答案】A。解析：本题主要考查绝经期激素补充治疗时间。绝经期激素补充治疗的时间窗是绝经后10年之内或60岁以前。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经。
23.【答案】D。解析：本题主要考查药物的使用方式。泡腾片不可以直接吞服，会窒息等危险情况。
24.【答案】A。解析：本题主要考查妊娠药物特点。妊娠早期，即细胞增殖的18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性表现，可能出现的结果是胚胎死亡、流产或者存活发育成正常个体，因此受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用。
25.【答案】C。解析：本题主要考查烫伤治疗原则。颅脑损伤者、小儿、老人慎用吗啡、哌替啶等药物，以免引起呼吸抑制，可用地西泮、异丙嗪等。
26.【答案】C。解析：本题主要考查CAP的治疗。肺炎尽早使用抗菌药物，一旦怀疑为肺炎立即马上给予首剂抗菌药物。
27.【答案】A。解析：本题主要考查糖尿病药物。甘精胰岛素属于超长效的胰岛素制剂。
28.【答案】E。解析：本题主要考查儿童用药。儿童用药剂量可以用年龄、体重、体表面积、成人剂量计算。
29.【答案】A。解析：本题主要考查用药错误原因。实践表明，在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在儿科计算。
30.【答案】C。解析：本题主要考查常见疾病致病菌。尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌、消化性溃疡最常见的致病菌是Hp。
31.【答案】E。解析：本题主要考查骨质疏松治疗。阿伦磷酸钠应该餐前、空腹用水送服，服药后保持直立、不进食＞30min；用药期间需要补充钙剂。
32.【答案】D。解析：本题主要考查帕金森药物治疗。伴有前列腺增生、老年的帕金森患者不宜服用抗胆碱能药物苯海索，而年轻的患者首选苯海索治疗。
33.【答案】E。解析：本题主要考查饮食对药物的影响。
34.【答案】D。解析：本题主要考查驾驶员用药。
35.【答案】B。解析：本题主要考查体重指数的意义。BMI>28.0判断为肥胖。
36.【答案】B。解析：本题主要考查便秘。通过调整肠道菌群，直接补充人体生理细菌来治疗痉挛性、功能性便秘可选择微生态制剂；而比沙可啶、酚酞为刺激性泻药。硫酸镁为容积型泻药；长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。乳果糖属于渗透性泻药，尤其适用于肝性脑病患者、长期卧床的老年患者。
37.【答案】C。解析：本题主要考查急性肾盂肾炎首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物病情较轻——口服喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢素类。严重感染全身中毒症状——静脉给药。氨苄西林；头孢噻肟钠；头孢曲松钠；左氧氟沙星。必要时联合用药。氨基糖苷类慎用。孕妇可以选择阿莫西林、呋喃妥因等毒性小的药物。急性发作可用碳酸氢钠碱化尿液。
38.【答案】B。解析：本题主要考查癫痫的药物治疗。育龄期妇女可酌情选用的治疗癫痫药物卡马西平、拉莫三嗪等。癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。
39.【答案】B。解析：本题主要考查胃食管反流病用药注意。胃食管反流病应避免可能加重反流症状的药物：钙通道阻滞剂、α-受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服能引起食管损害的药物：多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。
40.【答案】D。解析：本题主要考查药物适宜的服药时间。奥利司他主要用于减肥，因此餐中服用减少对营养物质摄取。多潘立酮为为动力药，应该餐前使用。
二、配伍选择题
[41~43]【答案】ADC。解析：本题主要考查特殊人群用药注意事项。
[44-45]【答案】CD。解析：本题主要考查制定给药方案的基本方法。半衰期小于30min，治疗指数低的药物一般要静脉给药；治疗指数高的药物可分次给药；半衰期在30min~8h，治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉给药；治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次；半衰期8~24h，每个半衰期给药1次；半衰期大于24h，每天给药1次较为方便。
[46-48]【答案】EDA。解析：本题主要考查肠道寄生虫、腹泻的治疗用药。阿苯达唑属于抗肠道寄生虫药物，适用于多种线虫的混合感染。首选用于钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫的感染。伴胆汁反流的消化不良患者选择铝碳酸镁；双八面体蒙脱石适用于因化学刺激引起的腹泻，而微生态制剂适用于肠道菌群失调性腹泻、由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。
[49-51]【答案】DEC。解析：本题主要考查高血压治疗药物的注意事项。ACEI为血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物卡托普利，禁用于双侧肾动脉狭窄的患者。噻嗪类利尿药属于中效能利尿剂，代表药物氢氯噻嗪，在应用过程中容易引起高尿酸血症诱发痛风，所以禁用于痛风患者。地平类药物易引起踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。
[52-54]【答案】CED。解析：本题主要考查消化不良、便秘的治疗药物。
[55-57]【答案】DBC。解析：本题主要考查抗结核治疗药物的不良反应。利福平在应用时有可能引起体内分泌物呈橘红色，出现橘红色尿夜，在应用时需要告知患者。乙胺丁醇在应用时可能出现视神经炎症，需警惕。异烟肼出现周围神经病。
[58~60]【答案】DAC。解析：本题主要考查用药注意。高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收。葡萄柚汁抑制肝药酶CYP3A4的活性，同服钙通道阻滞剂、免疫抑制剂（环孢素）、他汀类降脂药、镇静催眠药等药物血药浓度升高。磺胺药在酸性条件下溶解度降低，在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激。
[61-62]【答案】BC。解析：本题主要考查阴道炎的治疗药物。滴虫性阴道炎白带表现出泡沫样，首选治疗药物“灭滴灵”甲硝唑。真菌性阴道炎白带表现出豆腐渣样，首选用药硝酸咪康唑栓剂。
[63-65]【答案】BAB。解析：本题主要考查护士用药咨询。红霉素适宜溶解于5%或10%的葡萄糖溶液中，氯化钠溶解氟诺沙星可以出现结晶，瑞替普酶不宜用葡萄糖溶解，适宜少量注射用水。
[66~69]【答案】DECA。解析：本题主要考查妊娠毒性分级。常见降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素属于B级，沙星类属于C级；卡托普利、妥布霉素、链霉素属于D级氨基糖苷类抗生素；沙利度胺、米索前列醇、前列腺素E1属于X级。
[70~72]【答案】BDE。解析：本题主要考查手足真菌感染、痤疮的治疗药物。水泡型脚癣常出现在足趾、足缘部，可以应用的药物有复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏、冰醋酸等药物。重度伴有感染痤疮适宜阿达帕林进行治疗。
[73-75]【答案】DEA。解析：本题主要考查肠外营养的能量配比。50％葡萄糖注射液500ml、10％葡萄糖注射液800ml含有的葡萄糖的质量为：50%×500ml+10%×800ml=330g而1g葡萄糖供能有4kcal故有：330×4=1320kcal
20%脂肪乳注射液450ml含有的脂肪的质量为：20%×450=90g而1g脂肪供能有9kcal故有：90×9=810kcal。
[76~78]【答案】CEA。解析：地塞米松属于糖皮质激素类药物，频繁使用可引起局部组织萎缩、继发性真菌感染等。西地碘含片可以直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，但药物内含有碘离子，属于合成甲状腺素的原料。氯己定与刷牙间隔30min；苯丙哌林具有麻醉作用，服用时整片吞服。尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是可待因。氯己定含漱液：偶引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性。长期使用牙齿着色，舌苔变黑，味觉失调。 ·
[79~81]【答案】EAC。解析：本题主要考查哮喘的药物治疗。抗胆碱能药物禁用于青光眼、前列腺增生患者；茶碱需要监测血药浓度；阿司匹林、过敏性哮喘应用白三烯阻断剂。
[82~84]【答案】BDA。解析：本题主要考查驾驶员用药的注意事项。阿托品属于M受体阻断剂，应用时可出现散瞳作用，引起驾驶员视物模糊。西咪替丁可以引起驾驶员定向力障碍。
[85~86]【答案】AD。解析：本题主要考查中毒解救药物。
[87~88]【答案】BE。解析：本题主要考查处方缩写词。其中口服为po；肌内为im；静脉注射为iv；双眼为OU；皮下为ih。
[89-90]【答案】BA。解析：本题主要考查了医学指标的临床意义。细菌性引起的感染及炎症表现为中性粒细胞增多及白细胞增多；过敏及寄生虫表现为嗜酸性粒细胞增多；贫血患者出现血红蛋白降低。
三、综合分析选择题
[91~93]【答案】CDD。解析：本题主要考查感冒的药物治疗。氯化铵为糖浆剂中的成分之一。
[94-96]【答案】BEE。解析：本题主要考查哮喘患者用药。布地奈德气雾剂的正确使用步骤是摇匀、呼气、深吸气同时揿压阀门、憋气约10s，然后再漱口。哮喘急性发作使用短效β2受体激动剂。长期治疗用β2受体激动剂+糖皮质激素。
[97-100]【答案】CCBA。解析：本题主要考查药物的合理应用。瑞舒伐他汀钙片使用剂量应为10~20mg/d，阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙可以一天的任意时间服用；长期使用他汀类药物引起横纹肌溶解。
[101~103]【答案】CAD。解析：本题主要考查十二指肠溃疡药物治疗。双氯芬酸属于非甾体抗炎药，典型不良反应即为胃肠道刺激，溃疡患者禁用。
[104~107]【答案】CDCA。解析：本题主要考查常用降压药典型不良反应。二氢吡啶类钙通道阻滞剂可导致面部潮红、足踝部水肿牙龈增生等。妊娠期高血压患者首选硫酸镁，利尿剂可以使用氢氯噻嗪，禁用2A。阿米洛利、螺内酯可以引起血钾升高。BMI指数大于28为肥胖的标准，而高血压患者BMI尽量＜24kg/m2。
[108~110]【答案】CBE。解析：本题主要考查降糖药物用药注意。糖化血红蛋白能反应三个月的血糖平均水平；单纯餐后血糖高，应用α—葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主应使用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮）。
四、多项选择题
111.【答案】AD。解析：本题主要考查高警示药物。高警示药品是指药理作用显著且迅速，20%以上的葡萄糖注射液、口服降糖药属于高警示药品。
112.【答案】BDE。解析：本题主要考查药物中毒的解救。
113.【答案】BE。解析：本题主要考查糖尿病药物的ADR。二甲双胍、阿卡波糖、格列酮、西格列汀等不会导致低血糖。
114.【答案】ABCD。解析：本题主要考查药师的专业技能。病历书写属于医生的职责。
115.【答案】BCE。解析：本题主要考查饮食对药物的影响。
116.【答案】BCDE。解析：本题主要考查麻黄碱用药注意事项。麻黄碱禁忌情况：儿童、妊娠及哺乳期妇女、高血压、前列腺增生、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、癫痫、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎。
117.【答案】ABE。解析：本题主要考查失眠的药物治疗。小剂量的多塞平、米氮平、褪黑素可以用于治疗失眠，吗氯贝胺用于治疗抑郁患者，卡巴拉汀用于治疗阿尔茨海默病。
118.【答案】ABC。解析：本题主要考查药源性疾病。氯喹可以引起药源性血液疾病，马兜铃酸可以引起药源性肾脏疾病。
119.【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物相互作用。阿司匹林与肝素合用可以出现出血的危险；美金刚用于改善认知功能的药物，可以引起幻觉、神志不清等不良反应；奥美拉唑合用铁剂影响其吸收，而非增加ADR。
120.【答案】AC。解析：本题主要考查肺结核患者用药注意事项。肺结核属于慢性消耗性疾病需要补充一定量的蛋白质；需要长期、规律治疗。