2019年护士资格考试实践技能考试练习题及答案1月10日
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1.开放性气胸急救的首要措施是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.立即清创
B.应用抗生素
C.吸氧
D.封闭胸壁伤口
E.镇静止痛
2.下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
3.下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.注意无菌操作
B.维持引流通畅
C.妥善固定
D.注意水柱波动
E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
4.护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.立即报告医生
B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.给病人吸氧
E.急送手术室处理
5.拔除胸腔闭式引流管时应:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
参考答案请见第二页[page]
1.【答案】D。解析:开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克,给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式引流。
2.【答案】B。解析:开放性气胸,胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,较终引起呼吸和循环障碍。
3.【答案】E。解析:搬运病人前,先用止血钳夹住引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口,否则出现液体逆流入胸腔,引起感染。
4.【答案】B。开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克,给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式引流。
5.【答案】A。病人坐在床边缘或躺向健侧,嘱病人深吸气后屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张,应于此时拔管。故正确答案为A。
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