全国临床执业医师考试消化系统科目“溃疡性结肠炎”考试练习题
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全国临床执业医师考试消化系统科目“溃疡性结肠炎”考试练习题
1.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.瘘管
E.急性肠穿孔
『正确答案』D
『答案解析』溃疡性结肠炎的并发症包括:中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、其他并发症:肠道大出血;肠穿孔;肠梗阻少见。肛瘘为克罗恩病的并发症。
2.30岁男性,腹痛、腹泻半个月,大便4——8次/d,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10——15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
『正确答案』D
『答案解析』腹痛、腹泻,伴黏液脓血便,左下腹隐痛,提示为溃疡性结肠炎。
3.女,38岁,腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
『正确答案』B
『答案解析』肛瘘是克罗恩病的典型表现。同时可见铺路石样改变也提示为克罗恩病。
4.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性坏死性肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
『正确答案』D
『答案解析』Crohn病最有诊断意义的病理改变是非干酪性坏死性肉芽肿。此点可与肠结核相鉴别。
5.重型克罗恩病的首选治疗药物
A.灭滴灵
B.柳氮磺胺吡啶
C.羟氨苄青霉素
D.泼尼松
E.硫唑嘌呤
『正确答案』D
『答案解析』重型克罗恩病的首选糖皮质激素。
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