2020年临床执业医师考试练习题及答案3月9日
医学基础——生理学
【A1型题】
1.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于：
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
2.神经末梢释放神经递质的方式是：
A.单纯扩散
B.经通道易化扩散
C.经载体易化扩散
D.主动转运
E.出胞
3.关于细胞静息电位的论述，不正确的是：
A.细胞膜处于极化状态
B.静息电位主要是由K+内流形成的
C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高
D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态
E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关
4.静息电位接近于：
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差
5.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是：
A.Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布
B.将Na+移出膜外，将K+移入膜内
C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件
D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压
E.细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行
6.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是：
A.跨膜浓度梯度降低
B.载体特异性较差
C.跨膜电位梯度降低
D.物质转运能量不足
E.载体转运达极限
7.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大：
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
8.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性：
A.为零
B.小于正常
C.大于正常
D.无限大
E.正常
9.红细胞生成的基本原料是：
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
10.促红细胞生成素(EPO)的产生部位是：
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
【参考答案】
1.【答案】B。解析：①Na+通过钠离子通道的跨膜转运过程是经通道的易化扩散，属于被动转运。Na+经钠泵的转运过程属于主动转运。由于试题给定的条件是“通过离子通道的转运过程”，因此答案为B而不是C。②单纯扩散为大多数脂溶性物质和少数分子很小的水溶性物质的跨膜转运方式。出胞和入胞为大分子物质的跨膜转运方式。
2.【答案】E。解析：①出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位，以出胞形式倾囊而出的。②ABCD均属于小分子物质的跨膜转运方式。单纯扩散是CO2、NH3等物质的跨膜转运方式。易化扩散是指物质跨膜转运时需要离子通道或载体的帮助。主动转运是指物质跨膜转运时需各种“泵”(如钠泵、钙泵等)的参与。
3.【答案】B。解析：①静息状态下，细胞膜两侧存在着外正内负的电位差，称为静息电位。生理学上常将这种外正内负的状态，称为极化。②静息电位是细胞膜两侧离子跨膜扩散所致，而不是K+内流形成的，因为静息状态下，各种离子的净内流或净外流为0(B错)。③静息状态下离子的跨膜扩散取决于两个条件：一是Na+-K+泵的活动形成的膜内、外离子的浓度差;二是膜对离子的通透性，静息时细胞膜对K+通透性大约是Na+的10～100倍。
4.【答案】B。解析：①由于静息电位是细胞膜两侧离子跨膜扩散的结果，因此膜对哪一种离子的通透性越高，则该离子的跨膜扩散对静息电位的影响就越大。事实上，在静息时细胞膜对K+通透性大约是Na+的10～100倍，因此静息电位非常接近K+的平衡电位。②锋电位属于动作电位范畴，超射是指动作电位中膜电位高于零电位的部分。
5.【答案】A。解析：①Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上，也称Na+，K+-ATP酶，每分解1分子ATP，可将3个Na+移出细胞外，同时将2个K+移人细胞内(B对)。由于Na+泵的活动，可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍，而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍，因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布(A错)。②Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度，为葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收建立势能储备，提供驱动力。③Na+泵活动造成的细胞外高Na+，可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。④Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。
6.【答案】E。解析：经载体介导的易化扩散易发生饱和现象，是由于细胞膜中载体的数量和转运速率有限，当被转运的底物浓度增加到一定程度时，底物的扩散速度便达到最大值，不再随底物浓度的增加而增大(E)。
7.【答案】B。解析：细胞膜在安静的时候对K+的通透性最大，所以大量K+的外流，形成了静息电位。
8.【答案】A。解析：①可兴奋细胞发生兴奋后，其兴奋性需要经过“绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期→恢复正常”的过程。处于绝对不应期的细胞，阈值无限大，无论给予多强的刺激都不能使细胞再次兴奋，表明细胞已失去兴奋性，此时兴奋性为零。②可兴奋细胞兴奋性高于正常的是超常期，兴奋性低于正常的是相对不应期和低常期，各种可兴奋细胞的兴奋性不可能无限大。
9.【答案】E。解析：红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素Bl2是红细胞成熟所必需的物质。
10.【答案】B。解析：促红细胞生成素(EPO)主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生，可促进红细胞的生成。类似的：血小板生成素(TPO)主要由肝实质细胞产生。