2021临床执业医师考试题——有关肾上腺皮质、肾上腺描述
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肾上腺的解剖和生理此部分内容考查的几率不大，主要掌握一下肾上腺激素的相关内容。
【易错易混辨析】醛固酮保钠排钾。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有关肾上腺皮质描述错误的是
A.成人肾上腺皮质约占整个腺体的50%
B.根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带
C.球状带仅产生醛固酮
D.束状带只分泌皮质醇
E.网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主
2.以下有关肾上腺描述错误的是
A.肾上腺的血供极为丰富
B.肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节
C.肾上腺髓质接受副交感神经节前纤维的支配
D.成人的肾上腺皮质约占整个腺体的80%
E.肾上腺左右各一，分别位于左右肾上方，脊柱两旁相当于第11胸椎和第一腰椎的水平
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】成人肾上腺皮质约占整个腺体的80%。
2.C
【答案解析】肾上腺的血供极为丰富，大约占心输出量的1%，有12条小动脉参与肾上腺的血液输送，分别来源于主动脉、膈下动脉、肾动脉、肋间动脉等，这些小动脉在腺体表面汇合，形成被膜下小动脉丛，形成丰富的放射状排列的毛细血管，并在网状带形成环绕网状带细胞的血管窦，进一步汇入广大的髓质静脉性毛细血管窦，并引流入中心静脉。被膜下动脉丛发出髓质动脉，直接穿过皮质，到达髓质，分支成毛细血管供血给髓质细胞。肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节，髓质血流主要由神经调节，并与儿茶酚胺的分泌有关；而皮质中的血流与激素的分泌没有密切的关系。
肾上腺髓质接受交感神经节前纤维的支配；肾上腺皮质也接受神经纤维的支配，部分参与肾上腺皮质的生长和激素的分泌，而且由肾上腺至下丘脑的传入神经通路介导了应激时对ACTH的反馈抑制。
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