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临床执业医师实践技能—病例分析历年考题汇总二

2020-03-09 医考达人 医考通

  医考通的小编给大家整理临床执业医师实践技能考试的历年考试考题,本文有关于实践技能第一站病例分析题。距离临床执业医师实践技能考试倒计时67天了哦,大家加油!
 
  1、发热5天,皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热,无寒战。2天前出现红色皮疹,以耳后为主,体温39℃以上。同时出现连声咳嗽,食欲略下降。
 
  查体:P120次/分,急性病容,出现红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。,颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音。
 
  实验室检查:血常规:Hb118g/L,RBC4.4×1012/L,Plt312×109/L。
 
  2、男,70岁。间断性心悸伴头晕12天。
 
  12天前间断出现心悸,伴头晕,无胸痛。自扪脉搏缓慢。食欲差,大小便正常。体重无明显变化。有冠心病病史17年,4年前行冠状动脉搭桥手术。偶有胸痛,持续数分钟。
 
  查体:T36.4度,P52次/分。新界不大,未闻及杂音。双下肢无水肿。
 
  实验室检查:血CK124U/L
 
  心电图:心室率52次/分。
 
  3、女,23岁,车祸致大腿疼痛、活动障碍1小时、1小时前被车撞击左大腿,导致疼痛、活动障碍,一个窗口,出血较多,急诊就诊,无意识障碍,无恶心呕吐,无家族遗传史。
 
  查体:T36.5℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmhg,神志尚清,神情淡漠,口唇苍白,胸部压痛,双肺未闻及干湿性啰音,新界不大,心率120,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)
 
  查体:左大腿中段畸形,外侧可见一长约4cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端和多个骨碎片,有异常活动,脉搏动弱。
 
  4、男,66岁,胸骨后疼痛10个月,吞咽困难半年。
 
  患者10个月前无明显诱因出现胸骨后隐痛不适,进食明显,无放射痛,未就诊,半年前出现吞咽困难,开始为进食馒头出现,近两个月进食米粥亦有困难,,近日进食后呕吐,胸骨后疼痛加重,无反酸,烧心,口苦,字符莫沙必利无缓解,发病以来食欲减退,睡眠及大小便可,体重下降8公斤,吸烟,每天20支,不饮酒,喜食热烫食物。
 
  查体:T36.7度,P85,R18,BP130/80,左侧锁骨上可触及蚕豆大淋巴结,质地较硬,简介莫苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,新界不大,心率85,律齐,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿。
 
  实验室检查,血常规Hb80,RBC2.8*1012,WBC8.5*109,N0.66,PLT280*109,粪常规:镜检(-),隐血(+),尿常规(-)
 
  5、女孩,5岁。因高热,意识障碍,喷射性呕吐3天来诊。
 
  患者3天前着凉后,高热39.5°,意识障碍,呕吐。四肢躯干表面皮肤可见淤点淤斑,体重无明显下降,大小便正常。既往体健,班级内有其他同学有类似症状。余正常。
 
  查体:T39.5度,P117次/分,R18次/分,BP125/75mmHg。颈强直,急性热病容,皮肤及躯干可见瘀点瘀斑,无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率117次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无水肿。凯尔尼格征阳性,布鲁金斯基征阳性,凯尔尼格征(_)。
 
  实验室检查:血常规:Hb115g/L,WBC18.3*10的9次方/L,N0.90,L0.10,Plt230*10的9次方/l,脑脊液涂片,外观混浊,白细胞1000,糖,1.3,氯化物4.5。
 
  心电图检查,窦性心动过速。


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